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Infección por VIH / SIDA


 

Lo que ya sabemos:

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana inició hace  30 años y con ello una de las pandemias que más revuelo ha causado en los aspectos médicos,  sociales y económicos, entre otros.  Si bien han habido grandes avances en la prevención de la transmisión del VIH y en los cuidados médicos de la infección por el VIH y el SIDA desde que por primera vez se identificara esta enfermedad en 1981, muchas personas siguen teniendo preguntas sobre el tema

¿Qué son el VIH y el SIDA? 

VIH son las siglas con las que se denomina al  virus de la inmunodeficiencia humana, causante del síndrome (conjunto de signos y síntomas) de inmunodeficiencia (disminución de células inmunológicas de defensa)  adquirida (por mecanismos de transmisión específicos)  o SIDA.

El SIDA es la etapa avanzada de la infección por el VIH, cuando el sistema inmunitario de una persona está gravemente dañado y tiene problemas para combatir las enfermedades y algunos cánceres. Antes de la llegada de ciertos medicamentos, a las personas con el VIH les aparecía el SIDA en tan solo unos años.

El VIH/SIDA en sus cifras más recientes   se estiman en 34 millones las personas que viven con VIH en el orbe, una cifra que aumentó en 2.7 millones las nuevas infecciones. África subsahariana continúa siendo la región más afectada, -un 68 por ciento de todos los afectados residen en la región-, donde el sida cada año causó la muerte de cerca de un millón de africanos.
También preocupan los países de Europa del Este, que han reportado un incremento notable en la cifra de infecciones a partir del 2001.

Según el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM), a pesar de que la infección del VIH comenzó concentrándose básicamente en hombres, al día de hoy, las mujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el África Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la población.

Adolescentes y jóvenes… el grupo de edad  más vulnerable para infectarse. Más de la mitad de losnuevos casos de infecciones de transmisión sexual y de la infección por VIH en el mundo, se reportan en jóvenes de 15 a 24 años de edad, informó el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). Sin embargo, no todos los jóvenes tienen los mismos riesgos, pues hay más afectados como son los usuarios de drogas inyectables, las y los trabajadores sexuales y las y los adolescentes que tienen sexo con hombres y la población transgénero, así como los jóvenes en reclusión en penales para menores infractores.

 Lo nuevo ….

La infección por VIH/SIDA ha pasado de ser una enfermedad infecciosa de corta duración y sin tratamiento a una enfermedad infecciosa crónica, comparable según  con algunos, autores con enfermedades crónicas como Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial.  En la actualidad, se pueden vivir muchos años más con el VIH, hasta décadas, antes de que se convierta en SIDA. Esto es gracias a las combinaciones de medicamentos "altamente activos" que comenzaron a producirse a mediados de la década de 1990, de tal manera que lo nuevo y actual está orientado más que nada a innovar el tratamiento y crear medicamentos cada vez más potentes y con menos efectos indeseables para el paciente.
Todas las personas que tienen el VIH deben consultar habitualmente a un médico especializado en tratar la infección por el VIH.
En el año 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en inglés) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas antirretrovirales, denominadas por algunos autores como "cócteles", que reemplazaron a las terapias tradicionales.

Asimismo, en el terreno social se han logrado avances en el respeto a la diversidad y en derechos sexuales y reproductivos  de hombres, mujeres e inclusive niños.

También existen medicamentos que pueden utilizarse después de una relación sexual no protegida de alto riesgo o de una exposición accidental altamente infectante que logran disminuir la cantidad de virus que pudieran ocasionar la infección. También actualmente existe la posibilidad de que niños nacidos de madres infectadas por VIH no adquieran la infección si la madre es tratada adecuada y oportunamente, con lo cual estaríamos evitando el VIH/SIDA por este mecanismo de transmisión.

Este año es la primera vez que ONUSIDA reporta que se observan avances después de 30 años que apareció la epidemia, debido a que algunos programas han sido exitosos, lo que se suma que también se hizo un ajuste a las cifras donde por fortuna las personas que viven con VIH/Sida son menores. “Eso no significa que la epidemia se haya detenido o que se esté revertiendo, sólo significa que las cifras nos muestran que son menos, pero en algunos contextos la situación sigue siendo muy grave”.
Nadie debe tener una actitud conformista ante el VIH y el SIDA.

Lo que está por venir

Si bien los medicamentos actuales pueden mejorar notoriamente la salud de las personas que viven con el VIH y retrasar que la infección avance hasta convertirse en SIDA, los tratamientos que tendrá que tomar por el paciente todos los días por el resto de su vida deben ser objeto de una vigilancia cuidadosa, vienen a un costo y tienen posibles efectos secundarios. Por el momento no existe cura para la infección por el VIH, pese a los grandes avances en el diagnóstico y el tratamiento de la infección.
La posibilidad de una vacuna esta todavía lejana.
La Asamblea General de la ONU aprobó en junio del 2011 una serie de medidas destinadas a llegar al año 2015  en el que se aspira a  reducir a la mitad las infecciones de VIH por transmisión sexual, así como la eliminación de nuevas infecciones en niños o proporcionando tratamiento para 15 millones de personas que viven infectadas, además de acabar con el estigma y la discriminación de los enfermos.


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Dra. Alicia Gorab Ramírez
Infectología y Medicina de adolescentes
alicia.gorab@sednahospital.com

 

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